Efectividad de la hiperinsuflación manual como técnica de fisioterapia respiratoria en neumonía nosocomial post ventilación mecánica en pacientes de 40 a 64 años en área de uci del Hospital Teodoro Maldonado Carbo- Iess desde el año 2020 a 2022.

Autores/as

  • Manuel Heredia Universidad Católica de Santiago Guayaquil
  • Layla De la Torre Ortega Universidad Católica de Santiago Guayaquil
  • Isabel Grijalva Universidad Católica de Santiago Guayaquil

Palabras clave:

hiperinsuflación manual; insuflación pulmonar; neumonía nosocomial; resistencia respiratoria; ventilación mecánica; uci.

Resumen

RESUMEN: La Neumonía nosocomial asociada a la ventilación mecánica, es una infección asociada a la atención sanitaria. Esta investigación tiene como finalidad determinar la efectividad de la hiperinsuflación manual en la neumonía nosocomial post-ventilación mecánica en pacientes de 40 a 64 años en área de UCI del hospital Teodoro Maldonado Carbo- IESS. Material y métodos: El alcance fue descriptivo observacional, de enfoque cuantitativo, diseño no experimental de corte transversal. La población fue de 920 pacientes con diagnóstico de neumonía nosocomial usando hiperinflación manual en el grupo etario de 40-60 años de edad; de acuerdo con los criterios de inclusión y se estableció la muestra de 537 pacientes. Resultados: Se encontró que el 54% de la población en UCI padecían de neumonía nosocomial, 542 pacientes (59%) correspondían al género Masculino y 378 (41%) al Femenino, de las 537 personas, permanecieron vivos 297 y la estancia hospitalaria fue de 7-13 días en comparación con la técnica de drenaje que apenas fueron 177 y la estancia hospitalaria fue de 12 a 28 días. Conclusión: La técnica de hiperinflación para la neumonía nosocomial, debe ser considerado como tratamiento de primera elección ya que es 10% más efectivo que el drenaje y acorta más la estancia hospitalaria.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Lagos V. neumonia nosocomial: factores de riesgo y complicaciones en pacientes mayores de 65 años en el hospital universitario de guayaquil, enero 2014, junio 2015. [Guayaquil]: Universidad de Guayaquil; 2016.

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020). Carga mundial de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Recuperado de: https://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/

Unahalekhaka, A. (2011). Epidemiología de las infecciones asociadas a la atención en salud. C. Friedman y W. Newsom. (Eds.), Conceptos básicos de control de infecciones de IFIC (pp. 29-44). Portadown, Irlanda: International Federation of Infection Control. Recuperado de: https://www.theific.org/wp-content/uploads/2014/08/Spanish_PRESS.pdf#page=41

Véliz, E y Fica, A. (2017). Costo de las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en pacientes adultos en un hospital general en Chile. Rev Chilena Infecto, 34 (5), 447-452. doi: 10.4067/S0716-10182017000500447

Baños Zamora, M., Somonte Zamora, D. E., & Morales Pérez, V. (2019). Infección nosocomial. Un importante problema de salud a nivel mundial. Revista Latinoamericana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio, 62(1).

Peláez Jareño, M. T. (2022). Impacto de la neumonía asociada a ventilación mecánica en la mortalidad de los pacientes con peritonitis secundaria.

Morocho, J. y Ortiz, E. (2019). Prevalencia y características de la neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2018 (tesis de pregrado). Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador. Recuperado de: http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/5542/1/TESIS%20(5).pdf

Díaz, E., Martín-Loeches, I., & Vallés, J. (2018). Neumonía nosocomial. Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica, 31(10), 692-698.

Gutiérrez Muñoz, F. (2021). Ventilación mecánica. Acta médica peruana, 28(2), 87-104.

Pérez Canino, A. (2018). Estrategias para la atención del paciente crónico en España. Revisión bibliográfica.

Guardiola, J. J., Sarmiento, X., & Rello, J. (2021). Neumonía asociada a ventilación mecánica: riesgos, problemas y nuevos conceptos. Medicina intensiva, 25(3), 113-123.

Véliz, E y Fica, A. (2017). Costo de las neumonías asociadas a la ventilación mecánica en pacientes adultos en un hospital general en Chile. Rev Chilena Infecto, 34 (5), 447-452. doi: 10.4067/S0716-10182017000500447.

Falguera. (2018). Neumonia en el paciente ventilado en infecciones del tracto respiratorio inferior . En Falguera, Protocolos clinicos de la Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiologia Clinica (págs. 19-24). España: Mirahadas.

Organización Mundial de la Salud (OMS). (2020). Carga mundial de infecciones asociadas a la atención sanitaria. Recuperado de: https://www.who.int/gpsc/country_work/burden_hcai/es/

Unahalekhaka, A. (2021). Epidemiología de las infecciones asociadas a la atención en salud. C. Friedman y W. Newsom. (Eds.), Conceptos básicos de control de infecciones de IFIC (pp. 29-44). Portadown, Irlanda: International Federation of Infection Control. Recuperado de: https://www.theific.org/wp-content/uploads/2014/08/Spanish_PRESS.pdf#page=41

Yunga, C., Pizarro, Y. y Quimí, L. (2020). Factores predisponentes que conllevan a los pacientes a una neumonía asociada ventilación mecánica de la unidad de cuidados intensivos del Hospital Teodoro Maldonado Carbo. Periodo 2018 –2019. Más VITA Revista de Ciencias de la Salud, 2 (3), 24-32. doi: 10.47606/ACVEN/MV0024

Pozuelo-Carrascosa, D., Torres-Costoso, A., Alvarez-Bueno, C., Cavero-Redondo, I., López Muñoz, P. y Martínez-Vizcaíno, V. (2018). Multimodality respiratory physiotherapy reduces mortality but may not prevent ventilator-associated pneumonia or reduce length of stay in the intensive care unit: a systematic review. Journal of Physiotherapy, 64 (4), 222- 228. doi: 10.1016/j.jphys.2018.08.005.

Morocho, J. y Ortiz, E. (2018). Prevalencia y características de la neumonía asociada a ventilación mecánica en pacientes de la unidad de cuidados intensivos del Hospital José Carrasco Arteaga. Cuenca, 2019 (tesis de pregrado). Universidad de Cuenca, Cuenca, Ecuador. Recuperado de: http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/5542/1/TESIS%20(5).pdf

Maravi. (5 de marzo de 2023). Anales del sistema sanitario de navarra. Obtenido de Vigilancia y control de la neumonia asociada a la ventilacion mecanica: http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol23/biblio11/suple13.html

Battaglini, D., Robba, C., Caiffa, S., Ball, L., Brunetti, I., Loconte, M.,… Pelosi, P. (2020). Chest physiotherapy: An important adjuvant in critically ill mechanically ventilated patients with COVID-19. Respiratory Physiology & Neurobiology, 282, 103529. doi: 10.1016/j.resp.2020.103529

Leiva, A. (2019). Eficacia de la fisioterapia respiratoria en pacientes de la UCI sometidos a ventilación mecánica (tesis de pregrado). Universidad de Almería, España. Recuperado de: http://repositorio.ual.es/handle/10835/7971

Llanos-Torres, K., Pérez-Orozco, R. y Málaga, G. (2020). Infecciones nosocomiales en unidades de observación de emergencia y su asociación con el hacinamiento y la ventilación. Rev Peru Med Exp Salud Publica, 37(4), 721-725. doi: 10.17843/rpmesp.2020.374.5192

Kumar ST, Yassin A, Bhowmick T, Dixit D. Recommendations from the 2016 Guidelines for the management of adults with hospital-acquired or ventilator-associated pneumonia. Pharm Therap [Internet]. 2023;42(12):767-72. Recuperado a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC5720490/pdf/ptj4212767.pdf 9. Erb CT, Patel B, Orr JE, Bice T, Richards JB, Metersky ML, et al. Management of adults with Hospitalacquired and Ventilator-associated Pneumonia. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(12):2258-60. doi: https:// doi.org/10.1513/AnnalsATS.201608-641CME

Longhini, F., Bruni, A., Garofalo, E., Ronco, C., Gusmano, A., Cammarota, G.,…Navalesi, P. (2020). La fisioterapia torácica mejora la aireación pulmonar en pacientes críticos hipersecretivos: un estudio fisiológico piloto aleatorizado. Crit Care, 24, 479. doi: 10.1186/s13054-020-03198-6

Varón-Vega FA, Hernández-Parra A, Molina F, Poveda CM, Mezad RA, Castro H, et al. Traqueobronquitis y neumonía asociadas a ventilación mecánica en unidades de cuidado intensivo de Latinoamérica: epidemiología, curso clínico y desenlaces (Estudio LATINAVE). Infectio [Internet]. 2023;21(2):74-80. doi: http://dx.doi. org/10.22354/in.v21i2.650

Goñi-Viguria, R., Yoldi-Arzoz, E., Casajús-Sola, L., Aquerreta-Larraya, T., FernándezSanguil, P., Guzmán-Unamuno, E. y Moyano-Berardo, B. (2018). Fisioterapia respiratoria en la unidad de cuidados intensivos: Revisión bibliográfica. Enfermería Intensiva, 29 (4), 168-181. doi: 10.1016/j.enfi.2018.03.003

Nseir. (2017). Realation ship between tracheotomy and ventilator associated pneumonia a case control study. Eur Respir, 314-320.

Cadena Bonilla, D. A. (2018). Neumonía asociada a ventilación mecánica (Bachelor's thesis, Quito: UCE).

Manotoa, M. (2018). Criterios de prescripción fisioterapéutica respiratoria en pacientes adultos de 70 a 80 años de edad con diagnóstico de neumonía en el Hospital de Especialidades Eugenio Espejo en el período de junio a agosto del 2017 (tesis de pregrado). Pontificia Universidad Católica del Ecuador, Quito, Ecuador. Recuperado de: http://repositorio.puce.edu.ec/bitstream/handle/22000/14719/DISERTACI%C3%93N%2

Edgar T, Manz D. Chapter 5 - Descriptive Study. En: Edgar T, Manz D, editores. Research Methods for Cyber Security [Internet]. Syngress; 2017 [citado thirteen de marzo de 2023]. p. 131-51. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/B97801280534920000 54

Gutiérrez. (2021). Ventilación mecánica. Lima, Perú: Primera Edición. Revista Scielo. Acta Médica Perú http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v28n2/a06v28n2.

Armes, M. &. (2020). Ventilación Mecánica. Barcelona, España: Conocimientos Básicos. Primera Edición. Especialidades; 2020. http://especialidades.sld.cu/enfermeriaintensiva/files/2014/04/vent_mecanic_ princ_basic.pdf.

Reyes Luna, J. D. (2022). Gestión de acompañamiento significativo como estrategia de enfermería para disminuir ansiedad del paciente en procedimientos endoscópicos/ensayo clínico aleatorizado.

Hughes, &. B. (2021). Cuidados del paciente crítico. New York: Oxford University Press Primera Edición.

Chambergo Ruiz, P. D. F. (2017). Diseño, simulación y control de un resucitador para pacientes con dificultad respiratoria.

Esteban, &. M. (2022.). Manual de cuidados intensivos para Enfermería. Barcelona, España: Springer – Verlog Ibérica. Tercera Edición.

Lovesio. (2022). Ventilación Mecánica. Buenos Aires, Argentina: Medicina Intensiva. Editorial El Ateneo Primera Edición.

Sociedad Española de Cuidados Respiratorios y Tecnología Aplicada. (2018). Ventilación mecánica. Madrid, España: Guía práctica para enfermería.Editado por SECUR, Fondo Documental Sanitario, WIS y Medicina 21. http://www.enfermeriarespira.es/about/parametros.

Vilches. (2021). Ventilación Mecánica. Santiago de Chile: Revista Chilena de Medicina Intensiva. Vol. 24 http://medicinaintensiva.cl/revistaweb/revistab/2009-1/files/assets/downloads/page0036.pdf.

Bugedo, G. (2018). Introducción a la ventilación mecánica. . Santiago de Chile, Chile: Segunda Edición. Pontificia Universidad Católica de Chile. Facultad de Medicina. Programa de Medicina Intensiva. Apuntes de Medicina Intensiva;

Iribarren, O. (2020). Factores de riesgo para mortalidad en neumonía asociada a ventilación mecánica. . Santiago de Chile: Vol. 26, No. 3. Santiago de Chile: Rev. chil. infectolISSN 0716-1018; .

Córdova, P. &. (2021). Neumonía asociada con ventilador en pacientes de la unidad de cuidados intensivos. . México: Med Int Méx; Vol. 27(2).

Hall, &. W. (2013). Liberación de la ventilación mecánica. Chicago, Estado Unidos: JAMA Primera Edición.

Giménez. (2022). Ventilación mecánica.. . Barcelona, España: : Primera Edición Revista de Medicina Intensiva. No. 208.

Podolsky. (2019). Destino Cambio de la neumonía como un problema de salud pública. New York: American Journal of Public Health Vol. 95, No. 12. . Raile, &. M. (2019). Modelos y teorías en enfermería. México: Séptima Edición. Editorial Elsevier Mosby. https://www.google.com.ec/search?q=modelos+y+teorias+de+enfermeria+lib ro&biw=1366&bih=667&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ved=.

Haddon. (2012). La Historia Natural y Tratamiento de la Neumonía. Barcelona, España: Br Med J. PMCID;Primera Edición.

Blasi, A. P. (2018). La neumonía respiratoria. Barcelona, España: Segunda Edición. Revista Médica;100 Años de la medicina respiratoria.

Langer, &. H. (2019). Neumonía asociada a la ventilación mecánica; Barcelona, España: segunda Edición. Editorial Harcourt.

Sociedad Española de Enfermería Intensiva y Enfermedades. (2020). Prevención de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. Barcelona, España: SEEIUC, SEMICYUC http://hws.vhebron.net/Neumoniazero/descargas/Diapositivas_NZero.pdf.

Mc Cracken. ( 2020). Etiología y tratamiento de neumonía. Chicago: Tercera Edición. Revista Pediátrica.

Götz, &. P. (2021). Neumonía infantil. Barcelona, España: Tercera Edición. Eur Respir Mon.

Safdar, N. ( 2023). La Patogenia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica. . Barcelona, España: Primera Edición. Editorial Harcourt.

Heiskanen-Kosma, K. J. (2021). Etiología de la neumonía pediátrica. Barcelona, España: Primera Edición Revista Pediátrica.

Koening, S. (2023). Neumonía asociada a la ventilación mecánica: diagnóstico, tratamiento y prevención. . Estados unidos, New Jersey: Primera Edición. Revista Clínica de Microbiología; .

Gózalo, M. (2022). Ventilación mecánica básica. Madrid, España: ECCPN. Primera Edición. http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo82/capitulo82.htm.

Farr B, K. D. (2022). Prevención de la neumología nosocomial. Chicago, Estado Unidos: Primera Edición.Revista clinica pediatrica.

Alvarado. (2017). Neumología: Ventilación Mecánica. . José, Costa Rica: Segunda Edición. Revista Médica de Costa Rica y Centroamérica. LXV (584; http://www.binasss.sa.cr/revistas/rmcc/584/art2.pdf.

Alp, &. V. (2022). Neumonía asociado a la ventilación mecánica y control de la infección. . Chicago, Estado Unidos: Primera Edición. Clínica de Microbiología.

Gacouin, A. B. (2020). Cuidados a los pacientes críticos con neumonía asociada a la ventilación mecánica. Colombia: Ohio: Tercera Edición. Clínica Anesth Analg.

Lukasewicz SA, Hubner Dalmora C, Anziliero F, de Souza Kuchenbecker R, Klarmann Ziegelmann P. Factors predicting non-ventilated hospital-acquired pneumonia: systematic review and meta-analysis. J Hosp Infect. enero de 2022; 119:64–76.

Chughtai M, Gwam CU, Mohamed N, Khlopas A, Newman JM, Khan R, et al. The Epidemiology and Risk Factors for Postoperative Pneumonia. J Clin Med Res. 2017;9(6):466.

Romero M, Caiza K. Fisioterapia Respiratoria en niños con bronquiolitis aguda. Universidad Nacional de Chimborazo; 2021.

Bouhassoun Y. Efectividad de la fisioterapia respiratoria en la bronquiolitis de los niños menores de dos años revisión bibliográfica. U-MANRESA. abril de 2019;

Arbillaga-Etxarri A, Lista-Paz A, Alcaraz-Serrano V, Escudero-Romero R, Herrero-Cortina B, Balañá Corberó A, et al. Respiratory physiotherapy in postCOVID-19: a decision-making algorithm for clinical practice. Open Respir Arch. enero de 2022;4(1).

D S, IC C-N, GF W, MC M. Asthma in children and adolescents in Brazil: contribution of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). Rev Paul Pediatr. 2020; 32:114–25.

Estrella C, Godoy E. Fisioterapia respiratoria en pacientes post operatorio cirugía cardíaca: guía de cuidados respiratorios dirigidos a pacientes post operatorio de cirugía cardíaca [Internet]. Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica; 2018 [citado el 17 de febrero de 2022]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/50782

Ko FWS, Cheung NK, Rainer TH, Lum C, Wong I, Hui DSC. Comprehensive care programme for patients with chronic obstructive pulmonary disease: a randomised controlled trial. Thorax 2017

Diwate A, Agarwal B. Role of Physiotherapy in COVID-19 patients. VIMS J Phys Th. 2020;2(1):1–2.

Association, of Chartered Physiotherapists. A passport for patients with noncystic fibrosis bronchiectasis: A qualitative investigation of patients’ and carers’ beliefs and expectations. J ACPRC [Internet]. 2019 [citado el 16 de jun. de 23];51(1):88. Disponible en: https://www.acprc.org.uk/data/Journal_Downloads/JournalVol512019.pdf

Castillo Jiménez K. Rehabilitación respiratoria instrumental en pacientes adultos con enfermedad pulmonar restrictiva en el Hospital Abel Gilbert Pontón Guayaquil-Guayas, durante el período de 2017 - 2018 [Internet]. Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica; 2018 [citado el 17 de febrero de 2022]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/50778

Mozzon, J., & Garrahan, J. (2017). Técnicas de asistencia neumologica en pacientes pediátricos. Neumología pediátrica de la SAP, 13-15

Del Campo, E., & Santana, I. (2019). Fisioterapia respiratoria: Indicaciones y formas de explicacion en el lactante y niño. Elsevier, 3-4

Seckel, M. A. (2021). Normal saline and mucous plugging. Critical Care Nurse, 32(5), 66-68.

Goñi-Viguria, R., Yoldi-Arzoz, E., Casajús-Sola, L., Aquerreta-Larraya, T., Fernández-Sangil, P., Guzmán-Unamuno, E., & Moyano-Berardo, B. M. (2018). Fisioterapia respiratoria en la unidad de cuidados intensivos: Revisión bibliográfica. Enfermería intensiva, 29(4), 168-181.

Thomas, P., Baldwin, C., Bissett, B., Boden, I., Gosselink, R., Granger, C. L., ... & van der Lee, L. (2020). Physiotherapy management for COVID-19 in the acute hospital setting: clinical practice recommendations. Journal of physiotherapy, 66(2), 73-82.

Ariel O, Castro R. Técnicas de higiene bronquial en la bronquitis recurrente de pacientes pediátricos de 1-4 años de la Sala 4 de Pediatría del Hospital Universitario de Guayaquil del 2017. [Guayaquil]: Universidad de Guayaquil. Facultad de Ciencias Médicas. Carrera de Tecnología Médica; 2018.

Gómez M, González V, Olguin G, Rodríguez H. Manejo de las secreciones pulmonares en el paciente crítico. Enfermería Intensiva 2020; 21(2):74-82.

Perry A, Potter P. Guía Mosby de Técnicas y procedimientos en enfermería. 7th ed. Barcelona: Elsevier-Mosby; 2021.

Hernández C, Carpio N. Introducción a los tipos de muestreo. Alerta. 13 de marzo de 2019;2(1 (enero-junio)):75-9.

Nichol JR, Sundjaja JH, Nelson G. Medical History [Internet]. StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing; 2021 [citado 11 de marzo de 2023]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534249/

Gosselink, R., Clerckx, B., Robbeets, C., Vanhullebusch, T., Vanpee, G., & Segers, J. (2011). Physiotherapy in the intensive care unit. Neth J Crit Care, 15(2), 66-75.

Dennis, D., Jacob, W., & Budgeon, C. (2012). Ventilator versus manual hyperinflation in clearing sputum in ventilated intensive care unit patients. Anaesthesia and intensive care, 40(1), 142-149.

Arias Gonzáles, J. L., & Covinos Gallardo, M. (2021). Diseño y metodología de la investigación.

Morales, F. (2012). Conozca 3 tipos de investigación: Descriptiva, Exploratoria y Explicativa. Recuperado el, 11(3).

Támer, G. L., López, M. D. R., & de la Cruz, A. J. P. (2019). Desnutrición hospitalaria: relación con la estancia media y la tasa de reingresos prematuros. Medicina clínica, 132(10), 377-384.

Betancourt Suárez, A. M. (2018). Desarrollo de una escala numérica para clasificar grados de disnea en VM.

Dussán-Sarria, S., Honório, S. L., & Matias, M. D. L. (2018). Resistencia mecánica, tasa respiratoria y producción de etileno de caqui'Fuyu'durante el almacenamiento. Revista Brasileira de Engenharia Agrícola e Ambiental, 12, 498-502.

Descargas

Publicado

28.12.2023

Cómo citar

1.
Heredia M, De la Torre Ortega L, Grijalva I. Efectividad de la hiperinsuflación manual como técnica de fisioterapia respiratoria en neumonía nosocomial post ventilación mecánica en pacientes de 40 a 64 años en área de uci del Hospital Teodoro Maldonado Carbo- Iess desde el año 2020 a 2022. REVISTA CYA [Internet]. 28 de diciembre de 2023 [citado 5 de diciembre de 2024];2(2). Disponible en: https://www.htmc.gob.ec/revista/index.php/hetmc/article/view/40

Número

Sección

ARTÍCULO ORIGINAL