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CIRUGIA EPILEPSIA REFRACTARIA

 

La epilepsia es un trastorno neurológico crónico que afecta a 50 millones de personas, de acuerdo a las estadísticas actuales proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS). De esa cifra inicial, el 30% de casos  no accede y no responde de forma positiva al tratamiento médico, siendo este último grupo de carácter refractario.

En el Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo (HTMC), el Neurólogo Luis Yépez, asegura que la epilepsia refractaria, limita las habilidades del paciente, por las convulsiones frecuentes. “Cuando está en riesgo la vida de estas personas, hacemos un análisis de la situación y proponemos la cirugía que ha demostrado su eficacia en la disminución de la severidad de las crisis”.

En nuestra casa de salud, una vez que se reactivó el programa quirúrgico de  epilepsia refractaria, el número de beneficiarios ascendió a 17. El  procedimiento requiere de anestesia general y se caracteriza por la implantación bajo la piel (cerca del tórax, junto a la clavícula), de un estimulador del nervio vago, denominado (VNS), que pasa por el cuello y conecta la parte inferior del cerebro. “La idea es generar un impulso eléctrico como respuesta a una descarga de igual intensidad con la finalidad de anularla y controlar las crisis”, según explica el Neurocirujano Giovanny Negrete, quien forma parte de un equipo multidisciplinario de especialistas en neurología, psiquiatría, psicología y nutrición.

La intervención quirúrgica dura 45 minutos y su costo, a nivel privado llega a los $60.000 que incluye el dispositivo VNS, los honorarios médicos, el uso de la sala de quirófano y la hospitalización.

Los últimos cinco beneficiarios, son jóvenes entre los 20 y 25 años. Sin la cirugía de epilepsia refractaria, podrían gastar $300 dólares en la compra mensual de fármacos en instituciones privadas, pero el HTMC, a través del IESS cubre el requerimiento de este grupo de afiliados. 

 

 

CIRUGIA NEONATAL

 

El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo (HTMC), durante muchos años se ha caracterizado por brindar atención a adultos. Sin embargo, gracias a la incorporación de nuevos equipos y talento humano, fue posible que un grupo de médicos atienda un caso de alta complejidad patológica, que al no ser resuelto a tiempo, podría hacer causado la muerte en el paciente.

Por primera vez en el HTMC,  horas después de su nacimiento, un niño fue sometido a una cirugía  para corregir una malformación congénita denominada atresia esofágica. Por lo general, en términos quirúrgicos pediátricos, el procedimiento requiere de un nivel superior de conocimientos técnicos y científicos en los especialistas, para que trabajen cerca de una zona que compromete los aparatos cardiovascular,  respiratorio y  digestivo.

El Dr. Ramiro Navarrete, Cirujano Pediátrico de nuestra casa de salud, cuenta que la intervención concluyó sin mayores complicaciones. “Se hizo una cirugía reconstructiva de esófago (conducto que lleva el alimento desde la boca hasta el estómago), reparando la comunicación que tiene con la vía aérea, establecida como una fístula traqueosofágica. Esta tarea fue de todos; de un equipo directivo, administrativo y médico, integrado por especialistas en Anestesia, Ginecobstetricia, Cirugía Pediátrica, Neonatología Intensiva y Clínica".

Con el uso de insumos hospitalarios, salas de terapia intensiva neonatal, honorarios médicos, medicación y otros servicios, el monto de la cirugía asciende a $70.000 en instituciones privadas. De esta forma, el HTMC abre sus puertas a un cambio importante como centro de especialidades; al romper un esquema de lo que tradicionalmente se ha hecho y que requiere de una disposición difícilmente lograble en otros lados.

 

Materno Infantil

 

La Unidad de Educación para la Salud del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado (HTMC) cuenta con diversos programas dirigidos a padres de familia y bebés, siendo en este caso, el de mayor acogida, la guía materno infantil, que involucra de forma primordial la atención médica a la mujer durante el embarazo, parto y posparto.

La primera línea dentro de este plan comprende la asistencia pre-natal , y psicoprofilaxis en el embarazo,  que tiene el objetivo de brindar capacitación a la mujer durante los nueve meses de gestación para que conozca el proceso de formación del niño que lleva en su vientre y mantenga una alimentación saludable. En el segundo trimestre, se desarrollan ejercicios para trabajar la flexibilidad, meditación, relajación y respiración, incluyendo la musicoterapia para el bebé con el uso de auriculares, que tiene la finalidad de fortalecer la identificación auditiva con los padres y mejorar la conducta en relación al sueño.

Al programa de salud materno infantil también se incorpora la escuela para padres (en la actualidad, 15 beneficiados) una vez al mes, para poner en practica recomendaciones que hagan de la maternidad y la paternidad, una experiencia gratificante. Y en el caso de la madre, los especialistas promueven su participación en la clínica de lactancia y puericultura; un servicio implementado únicamente en el HTMC para capacitar sobre técnicas de almacenamiento y extracción de la leche materna, cuidados y la crianza que deben proporcionarse a los niños durante los primeros años de vida.

Nuestra casa de salud dispone además de talleres de estimulación temprana, dirigidos al bebé  luego de diez días de su nacimiento y para mejorar de forma progresiva aspectos físicos relacionados a la hipotonía  e hipertonía, flacidez y rigidez muscular respectivamente.

El programa de salud materno infantil, mejora la calidad de vida de la mujer y su bebé, involucrando a los padres en cada una de las actividades. Los afiliados que gozan de este beneficio, provienen generalmente de Guayaquil y de otras provincias como: Manabí, Pallatanga, Playas y La Troncal. 

NEURO CIRUGIA PARKINSON

 

La gestión de los directivos del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo (HTMC), hizo posible que el área de neurocirugía reactive un programa en beneficio de los afiliados. En este caso, quienes fueron diagnosticados con Parkinson y que pasaron un control médico previo por síntomas incapacitantes, calificaron para dos nuevos procedimientos quirúrgicos, para mejorar su calidad de vida.

El programa de cirugías de Parkinson, se inició hace tres años en el HTMC  y ha favorecido a 18 pacientes. El neurocirujano Henin Mora, asegura que la técnica que se utilizada va acorde a tres etapas. “Primero, colocamos un marco estereotáxico (un arco que se fija al cráneo del paciente) para tener precisión al insertar el electrodo, al momento de obtener imágenes, a través de una resonancia magnética y una tomografía. Luego, en el quirófano, el paciente está ligeramente sedado, hacemos pequeñas incisiones en la región frontal del cráneo para captar su respuesta cuando le indicamos que mueva la pierna o las manos; si el registro es positivo, pasamos finalmente al tercer punto que requiere de anestesia general y bajo la piel (cerca del tórax, junto a la clavícula), se implanta el Dispositivo Estimulador Cerebral Profundo que emitirá señales o impulsos eléctricos al cerebro, para controlar los temblores en el cuerpo”.

Según datos proporcionados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), el 3% de la población entre los 55  y 60 años pueden sufrir la enfermedad de Parkinson, caracterizada por la presencia de temblores anormales en el cuerpo, rigidez muscular y lentitud en el desarrollo de actividades.

Nuestra Casa de Salud cuenta con tecnología de última generación para realizar diversas intervenciones quirúrgicas nivel cerebral, en las que participan médicos neurólogos, fisiólogos, enfermeros y neurocirujanos como el Dr. Mora,  quien destaca que, en la Provincia de Guayas, el HTMC es la única institución pública que mantiene el programa de cirugías de Parkinson.

El dispositivo DBS (Dispositivo Estimulador Cerebral Profundo) cuesta $50.000, más allá de honorarios médicos, el acto quirúrgico y la hospitalización; todo valorado en $65.000 a nivel privado. Nuestros afiliados gozan de este beneficio sin costo alguno.

Conoce más de nosotros

El Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo fue inaugurado el 7 de octubre del 1970 en la ciudad de Guayaquil, ofreciendo servicios de salud a los afiliados de la Seguridad Social en todo el Ecuador.

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